「パーソナルサビアンストーリー」及び「オンラインサポートセッション」お申し込みフォーム

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パーソナルサビアンストーリーのみサポートオンラインセッションのみ（既にパーソナルサビアンストーリーをお持ちの方）セット申し込み

■生年月日（西暦）

■出生時間（わかる場合は正確に24時間表示にてご記入ください。わからない場合は不明とご記入いただくか、もしくは時間帯などわかる範囲の情報をご記入ください）

■出生地（市区町村まで。生まれた頃に住んでいた場所ではなく出生した場所ですので、たとえば里帰り出産等で生まれた場合はその場所になります）

■今、気になっていることや現在のテーマがあればご記入ください。例：職場の人間関係でもやもやしている、など

■お支払い方法は銀行振込のみです。振込手数料はお客様ご負担にてお願いいたします。

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【注意事項】
※送信前に、必ず入力内容が正しいかご確認ください。パーソナルサビアンストーリーのやりとりはすべてメールのみとなります。特にメールアドレスは再度ご確認ください。
※出生時間が不明の場合は0：00として、出生地が不明の場合は東京都で鑑定いたします。予めご了承ください。